하강감
출산이 가까워지면 아기가 골반 쪽으로 내려오면서 몸의 변화가 느껴지는 것을 '하강감'이라고 합니다.
하강 전 — 태아가 아직 위에 머물러 있는 상태 (꽉 찬 느낌)
하강 후 — 태아가 골반 아래로 내려간 상태 (가벼운 느낌)
| 구분 | 하강 전 | 하강 후 |
|---|---|---|
| 배 모양 | 명치 아래까지 배가 높고 빵빵함 | 배꼽 아래로 배의 높은 곳이 내려감 |
| 호흡 · 소화 | 명치가 압박되어 소화가 차고 잘 안 됨 | 흉부 압박이 줄어 호흡과 소화가 편안해짐 |
| 태동 부위 | 주로 명치나 갈비뼈 주변에서 느껴짐 | 배꼽 주변이나 배 전체로 이동 |
| 배뇨 횟수 | 평소와 비슷하거나 약간 증가 | 골반 압박으로 빈뇨 증상 심해짐 |
| 신체 통증 | 허리 통증이나 상복부 압박감 | 치골통(사타구니) 및 골반 압박감 증가 |
규칙적인 진통
임신 37주 이후 엄마의 몸은 아기를 맞이할 준비를 하며, 이 과정에서 자궁 수축, 즉 '진통'이 시작됩니다.
- 가진통 — 불규칙적이고 약하게 짧게 지속되는 통증 (허리 통증 · 골반통을 동반한 생리통 정도의 통증)
- 진통(진진통) — 규칙적이며 강한 통증. 점차 통증의 간격이 줄어들며 강도가 증가
- 초산모 — 5분 내외의 규칙적이고 강한 진통이 있을 때 내원
- 경산모 — 10분 간격의 규칙적인 진통이 있을 때 내원
경산모는 분만 진행 속도가 빠를 수 있어 조금 더 서둘러 내원해야 합니다.
| 구분 | 진통 (진진통) | 가진통 |
|---|---|---|
| 간격 | 규칙적이며 점차 짧아짐 | 불규칙하고 금방 사라짐 |
| 강도 | 점차 강해지며 자세를 바꿔도 계속됨 | 변화가 없거나 휴식 시 완화됨 |
| 통증 부위 | 허리 뒤쪽에서 시작해 복부 전체로 퍼짐 | 주로 하복부나 서혜부에 국한됨 |
이슬이 비쳐요
자궁경부가 조금씩 열리기 시작하면 자궁경부를 막고 있던 점액이 빠져나오면서 가벼운 출혈이 동반될 수 있습니다.
생리양 이상으로 과도하게 나오는 피는 출혈 가능성이 있어 바로 병원에 방문해야 합니다.
양수가 흘러요
양수는 무색무취입니다. 보통 양수가 터지면 진통이 시작됩니다.
양수가 터지면 24시간 내에 분만하는 것이 좋고, 감염 위험이 있으니 즉시 병원에 방문해야 합니다.
응급상황 체크
- 두통 — 임신중독증 증상으로 시야 흐림과 두통 동반
- 출혈 — 생리양 이상의 과도한 출혈
- 태동 — 평소와 다르게 현저히 줄거나 없는 경우
- 심한 통증 — 간격이 없는 심한 복통
분만 관련 증상이 있거나 그 외 다른 증상으로 문의 사항이 있을 때는 병원으로 전화 상담하세요.
- 신체 변화가 있거나 잘 모르는 증상이 있을 때는 인터넷 검색보다 병원에 직접 전화하거나 방문하는 것이 좋습니다.
- 임신 중반기부터 37주 전까지 출혈이 보이는 경우는 병원에 방문하여 확인하시기 바랍니다.
아가 만남의 준비
산모님과 아기의 건강을 위한 필수 과정이니 편안한 마음으로 함께 해 주세요.
"진통의 진행 상태 확인" — 의료진이 손가락을 통해 자궁 경부의 상태를 확인하는 검사입니다.
목적 : 자궁 문이 얼마나 열렸는지(개대), 아기가 얼마나 내려왔는지, 골반 상태는 어떠한지를 예측합니다.
진통 중에 이루어져 다소 불편할 수 있으나, 최대한 몸의 힘을 빼고 심호흡을 하시면 훨씬 수월하게 진행됩니다.
분만 부위 주변의 음모를 정리합니다.
목적 : 자연분만 · 제왕절개수술 시 절개와 봉합, 감염 예방을 위해 치골 윗부분을 포함한 회음부 전체를 제모합니다.
산모님의 선택에 따라 미리 왁싱하고 오시는 경우도 있습니다.
분만 시 분만 부위가 오염되는 것을 방지합니다.
약 삽입 후 10분 정도 참았다가 화장실에 가시는 것이 가장 효과적입니다.
무통분만
요추 사이의 경막 외 공간에 마취제를 투여하여 진통 및 출산 시 오는 통증을 거의 못 느끼게 하는 방법입니다. 지각 신경만 마비될 뿐 운동 신경은 그대로 남아 있어 분만에는 문제가 없습니다.
통증은 사람마다 차이가 있어 약 70~90% 정도의 통증 경감 효과가 있습니다.
- 근육 이완 · 통증 경감 → 분만 시간 단축
- 산모와 태아의 스트레스 감소
- 응급 제왕절개 시 다른 마취 불필요
- 저혈압, 가려움증, 감각 이상, 방광 기능 부전
- 약물에 대한 부작용 — 오심 · 구토
- 드물게 척추 마취로 인한 두통
- 분만 지연 — 진통 막바지에 산모의 힘주기 협조가 없는 경우
- 과도한 비만
- 혈액응고 질환으로 출혈이 잘 멈추지 않는 임산부
- 척추질환이나 신경계 질환을 가진 임산부
시술 위치 — 임산부의 허리 부분(요추 사이)에 긴 바늘을 이용해 길을 만들고 가는 관(카테터)을 넣어 약물을 주입합니다.
본원에서는 24시간 무통분만 시술이 가능하며, 시술 시 마취통증의학과 의사가 직접 시술합니다.
